关于谁会感染新冠肺炎的线索

(世界杯万博appInside Science)——据大多数估计，感染COVID-19的人中有很大一部分——约三分之一——会继续出现可持续数月的症状。人们对这种后急性COVID-19综合征(俗称“long COVID”)知之甚少，但一组研究人员发现了一种简单的血液测试，结合其他因素，可以帮助预测谁的风险最大。

长冠状病毒病是指确诊感染后持续4周以上的症状。它可能有很大的差异，但一些最常见的持续症状是疼痛、疲劳、记忆和注意力问题、呼吸困难和持续咳嗽。人们提出了多种解释，包括长期感染、呼吸肌肉退化和免疫功能障碍，但原因仍不清楚。虽然长时间的COVID似乎主要影响最初感染更严重的人，但那些只有轻微病例的人也可能出现延长的症状。

瑞士苏黎世大学的免疫学家onur Boyman，他的同事是世界各地的众多球队试图朝着这个神秘的底部。“我们想知道谁会受到影响，为什么，”他说。

在加拿大汉密尔顿市麦克马斯特大学研究肺病的Manali Mukherjee表示，拥有可靠的生物标志物，有助于预测长时间感染新冠肺炎的风险，这将非常有用。她本人已经与新冠肺炎抗争了一年多。尽管目前还没有专门的治疗方法，但生物标志物可以帮助医生更好地了解这种疾病，并为患者提供更多的答案。她说:“有很多人有长期症状，医学界对此没有答案。”“这种困惑导致了在焦虑和对医学的不信任方面的巨大社会影响。”

博伊曼的团队遵循一组超过100个Covid-19患者一年，追踪谁继续持久症状。他们发现，长期科迪德的人普遍老化，初始感染更严重，在初始感染期间表现出五种或更多的症状，更有可能住院，并且更有可能具有肺病的历史，特别是哮喘- 均类似于综合症的其他研究。但他们也看着患者血液中的抗体水平，发现两种特定类型的抗体 - 称为IgM和IgG3似乎也涉及。初始Covid-19感染后，抗体较低水平较低的人患有较高的Covid风险。

当抗体数据与团队所确定的其他因素相结合时，他们能够预测谁将在另一组近400名患者中具有约63％的准确性。在住院患者中，它更有效，高度高于90％以上。“这似乎是预测PACS的非常有用的分数，特别是在住院的人中，”Boyman说。这项工作是今天公布的在杂志中自然通讯．

麦克马斯特大学的风湿病学家康斯坦蒂诺斯·特塞利奥斯(Konstantinos Tselios)正在与慕克吉一起研究长期以来的新冠病毒，他说，这些特定种类的抗体参与其中是有道理的。例如，其他研究表明，IgG3水平较高的COVID-19患者病毒水平较低，病情也不那么严重。虽然IgM和IgG3只占人体抗体库的12%，但它们在我们对抗导致COVID-19的病毒(称为SARS-CoV-2)的防御中负责80%。“这些抗体似乎真的很重要，”他说。“如果你没有足够的维生素d，你不仅会患上更严重的COVID，而且长时间感染COVID的风险也会更高。”

Tselios补充说，这些抗体可以通过一种广泛使用的简单血液测试来测量，这一事实将使它们成为非常有用的生物标志物。但是，他和慕克吉都希望在这项研究投入临床实践之前，能在更大、更多样化的患者群体中得到证实。Tselios还希望看到低水平抗体的定义有一个更清晰的界限，而慕克吉希望了解更多抗体水平与长时间感染新冠病毒的机制。

博伊曼说，他和他的同事已经开始使用自己的患者使用生物标志物来帮助预测他们的长科迪德的风险，或者看看那些已经拥有的人是否也有抗体签名。他们已经创建了一个网站一个计算器医生可以进入患者的信息，并将基于团队模型提供风险预测。“这些是估计，不会取代临床医生自己的判断力，”他说。“但是有风险指导是很好的。”